Un nuevo estudio asombra al descubrir las tres desconocidas causas del ictus
Ha sido publicado en 'The Lancet'.
A pesar de que el ictus es altamente prevenible y tratable, ha habido un rápido aumento en la carga mundial de ictus entre 1990 y 2021. Se ha debido tanto al crecimiento de la población como a su envejecimiento, así como a un aumento sustancial en la exposición de las personas a factores de riesgo ambientales y conductuales. Estos son los hallazgos de un nuevo análisis del Estudio de la Carga Global de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo (GBD) que se publica en la revista The Lancet Neurology, que da tres causas que explican el aumento de casos: la contaminación, las altas temperaturas y los factores de riesgo metabólicos.
A nivel mundial, el número de personas que sufrieron un nuevo ictus aumentó a 11,9 millones en 2021 (un 70% más desde 1990), los sobrevivientes de ictus aumentaron a 93,8 millones (un 86% más) y las muertes relacionadas con ictus aumentaron a 7,3 millones (un 44% más), lo que convierte a la afección en la tercera causa principal de muerte en todo el mundo (después de la cardiopatía isquémica y la COVID-19). Más de las tres cuartas partes de las personas afectadas por accidentes cerebrovasculares viven en países de ingresos bajos y medios (PIBM).
Entre 1990 y 2021, la carga mundial de accidentes cerebrovasculares vinculada a un índice de masa corporal alto (un aumento del 88 %), temperaturas altas (un aumento del 72 %), niveles altos de azúcar en sangre (un aumento del 32 %), una dieta rica en bebidas azucaradas (un aumento del 23 %), una actividad física baja (un aumento del 11 %), una presión arterial sistólica alta (un aumento del 7 %) y una dieta baja en ácidos grasos poliinsaturados omega-6 (un aumento del 5 %) aumentó sustancialmente.
Sin embargo, si se elimina el impacto demográfico mediante la estandarización por edad (para permitir comparaciones entre países y a lo largo del tiempo), ha habido una tendencia hacia tasas más bajas (estandarizadas por edad por cada 100.000 habitantes) de incidencia (un 22% menos), prevalencia (un 8% menos) y muertes (un 39% menos)en todo el mundo y en prácticamente todos los niveles de ingresos de los países, desde 1990.
El autor principal, el profesor Valery L. Feigin, de la Universidad Tecnológica de Auckland (Nueva Zelanda) y profesor afiliado del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) de la Universidad de Washington (EE. UU.), afirmó: "El crecimiento mundial de la cantidad de personas que desarrollan un accidente cerebrovascular y mueren o quedan discapacitadas por un accidente cerebrovascular está creciendo rápidamente, lo que sugiere firmemente que las estrategias de prevención del accidente cerebrovascular que se utilizan actualmente no son lo suficientemente eficaces. Se deben implementar urgentemente en todo el mundo nuevas estrategias de prevención individual, motivacionales y de eficacia demostrada a nivel poblacional que se puedan aplicar a todas las personas en riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, independientemente del nivel de riesgo, como se recomienda en la reciente Comisión de Neurología sobre Accidentes Cerebrovasculares de The Lancet".
El estudio actual se basa en análisis previos del GBD para proporcionar el análisis más actualizado y completo de la carga de accidentes cerebrovasculares y las estimaciones de los factores de riesgo en los países a escala mundial entre 1990 y 2021, para ayudar a orientar la planificación sanitaria, la prevención y la asignación de recursos.
Como explicó el profesor Feigin: "Se deben implementar urgentemente en todos los países estrategias adicionales y más efectivas de prevención de accidentes cerebrovasculares, con énfasis en medidas para toda la población, como la transferencia de tareas de los médicos a las enfermeras y los voluntarios de salud, y el uso más amplio de plataformas móviles y de telesalud basadas en evidencia, junto con soluciones pragmáticas para abordar las brechas críticas en la prestación de servicios de accidentes cerebrovasculares, el desarrollo de la capacidad de la fuerza laboral y los sistemas de vigilancia epidemiológica".